大便出血痔瘡或大腸癌?你懂大腸癌與痔瘡3大分別嗎?

大便出血痔瘡或大腸癌?你懂大腸癌與痔瘡3大分別嗎?

大便出血時,不少人只會聯想到自己生痔瘡,但也可能是大腸癌發出的警號!大腸癌,是香港最多人患上的癌症,痔瘡,是最常見的都市病,但大腸癌與痔瘡皆有便血的現象,容易讓人混淆,甚至因而掉以輕心,令大腸癌患者延誤就醫。其實,有個簡單直接的方法便可初步分辨兩者!除了便血之外,大腸癌與痔瘡還有什麼相似的地方或關係?

血便分分鐘是大腸響起警號。(資料圖片)

血便分分鐘是大腸響起警號。(資料圖片)

甚麼是痔瘡?

痔瘡是由肛門的結締組織和細小血管形成,它可分為外痔及內痔。通常痔瘡變大或發炎時才會引發徵狀。若問題持續,容易導致貧血、加重便秘及食慾下降。

痔瘡的症狀

痔瘡的症狀 (01製圖)

痔瘡的症狀 (01製圖) 痔瘡的症狀 (01製圖)

痔瘡的症狀 (01製圖) 痔瘡的症狀 (01製圖)

痔瘡的症狀 (01製圖) 痔瘡的症狀 (01製圖)

 

外痔的症狀:包括肛門出血、肛門感到疼痛

內痔的症狀:包括大便帶血、肛門痕癢

當痔瘡受到絞窄時,肛門感到疼痛;外痔和下垂的痔瘡,可導致肛門口出現腫塊;直腸亦可能疼痛及痕癢。

甚麼是大腸癌?

大腸由結腸、直腸和肛門組合而成,大腸癌即結腸或直腸部分的癌症。癌症是由於身體細胞生長失去控制,異常生長並形成惡性腫瘤。

不同因素影響下,部分大腸壁細胞異常增生,形成大腸瘜肉。大多數大腸癌由一粒小小的瘜肉開始。瘜肉通常為良性,但有些會演變為癌症。由瘜肉演變為癌症可歷時10年或以上。

大腸癌症狀

大腸癌的症狀 (01製圖)

大腸癌的症狀 (01製圖) 大腸癌的症狀 (01製圖)

大腸癌的症狀 (01製圖) 大腸癌的症狀 (01製圖)

大腸癌的症狀 (01製圖) 大腸癌的症狀 (01製圖)

大腸癌的症狀,包括體重下降和疲倦;大便習慣有所改變,例如持續超過兩星期腹瀉或便秘;大便帶血或帶有大量黏液;直腸及肛門瘙癢;大便後仍有便意;腹部不適,例如持續疼痛、腹脹、飽脹或絞痛;肛門口有腫塊。

分辨痔瘡與大腸癌的方法

1.觀察大便出血情況

痔瘡:多數大便排出後才滴下血液,不會與糞便混合。

大腸癌:血液多數與大便混和。在大腸癌的晚期,患者會改變排便習慣,由原本一日一次,轉為一日十幾次或好幾天才一次,大便中更帶有黏液。

2. 觀察出血顏色

因不同部位出血,血液的顏色有所分別。下列因各個部位出血的血液顏色。

痔瘡:鮮紅色

直腸:鮮紅色

結腸:鮮紅色

小腸:深紅色、柏油黑

胃部:柏油黑

3. 肛門指檢

多數的痔瘡和腸癌都是發生在手指可以觸及的部位,因此肛門指檢是一種有效的檢測方法。建議請經驗豐富的腸胃肝臟科醫生做肛門指檢。

痔瘡:手指觸摸到一些凸起的小粒

大腸癌:觸摸到菜花狀的硬塊,或中央凹陷、邊緣隆起的潰瘍,就大有可能是大腸癌了。另外,檢查後,指套上沾有膿液、血液的,也有很大機會是大腸癌。

4. 患者年齡的區別

痔瘡:任何年齡

大腸癌:中老年人,主要為40-60歲的人群

共同的症狀:大便帶血、直腸和肛門瘙癢、肛門口有腫塊

痔瘡的成因

痔瘡的成因(01製圖)

 

 

不健康的飲食習慣,例如長期缺乏吸收生果和蔬菜的纖維,這會導致長期便秘及長期用力排便,形成痔瘡。同時,長時間坐著、年長也是痔瘡的成因。以上原因導致肛門附近的血液循環受阻或令附近的組織變弱,引起血管腫脹及組織突出。

另外,年老也可以是患上痔瘡的成因,由於支撐血管的結締組織變得鬆散,導致靜脈的血管叢異常。而某些發炎性腸病也可導致痔瘡。

大腸癌的成因 

大腸癌的成因 (01製圖)

大腸癌的成因 (01製圖) 大腸癌的成因 (01製圖)

大腸癌的成因 (01製圖) 大腸癌的成因 (01製圖)

大腸癌的成因 (01製圖)

大腸癌的成因有肥胖,因為肥胖者體內易生腺瘤,增加罹患大腸癌的風險。另外,吸煙也是成因,煙對全身器官都會造成傷害,吸煙者罹患大腸癌的平均年齡比一般人提早兩年。而飲酒也是一個成因,每日飲超過一樽啤酒,男性患大腸癌的風險比不飲酒的人高1.4倍,女性高1.6倍。

遺傳是另一個成因,直系親屬中有人罹患大腸,比起沒有這樣家族史的人高出2-4倍的患病率。患有潰瘍性大腸炎或是克隆氏症也可以是成因。患病時間越長,越易使腸黏膜發育不完全並衍生癌症,其風險比一般人大數倍。

共同的成因:某些發炎性腸病

預防痔瘡的方法 (按圖看清!)

預防痔瘡的方法 (01製圖)

預防痔瘡的方法 (01製圖) 預防痔瘡的方法 (01製圖)

預防痔瘡的方法 (01製圖) 預防痔瘡的方法 (01製圖)

預防痔瘡的方法 (01製圖) 預防痔瘡的方法 (01製圖)

1.攝取高纖維食物:一般人 1 天建議攝取 20 到 35 克纖維素。一般蔬菜、香蕉或雜糧麵包均含有豐富纖維素。

2.攝取足夠的水份:一天攝取 1.5 至 2 公升的水,有助軟化大便

3. 排便後的清潔:不用粗糙的衛生紙擦拭,可用水來清理排便後的肛門。

4. 更換姿勢:需要長時間久站時,可交換重心腳。長時間久坐時,可站立或步行一會作為短暫休息。

5. 避免進食煎炸食物:油炸食物可使便秘惡化,故少吃為妙。

6. 定期運動:多活動研睫刺激腸道蠕動,促進排便。

7.不要忍便:工作時,很多人會刻意忍受便意,這很容易讓糞便滯留腸道,難以排解。

預防大腸癌的方法 

預防大腸癌的方法 (01製圖)

預防大腸癌的方法 (01製圖) 預防大腸癌的方法 (01製圖)

預防大腸癌的方法 (01製圖) 預防大腸癌的方法 (01製圖)

1.維持體重:男性腰圍應低於90公分,女性應低於80公分,

2.健康飲食:多飲水,少吃高熱量、煎炸食物,避免煙酒

3.養成良好排便習慣: 儘量每天及在同一時間排便,如廁後也檢查糞便顏色與形狀是否正常。

4.定期檢查: 大腸癌形成的時間長,定期檢查大腸內有沒有瘜,並在瘜肉演變成腫瘤前切除便能預防形成腸癌。

50歲以上人士,建議每10年做一次大腸鏡檢查,每5年接受一次乙狀結腸鏡檢查,以及每年做大便隱血測試 。

共同的預防方法:健康飲食、良好排便習慣

痔瘡高危人士? 

痔瘡的高危人士 (01製圖)

痔瘡的高危人士 (01製圖) 痔瘡的高危人士 (01製圖)

痔瘡的高危人士 (01製圖) 痔瘡的高危人士 (01製圖)

痔瘡的高危人士 (01製圖) 痔瘡的高危人士 (01製圖)

1.懷孕婦女(腹部的壓力增加,影響肛門直腸靜脈叢回流)

2.常便秘或腹瀉的族群(肛門的局部壓力增加)

3.肥胖一族(腹部的壓力增加)

4.纖維食物攝取不足(容易便秘導致腹部的壓力增加)

5.長時間久站久坐的職業,如設計師、司機、廚師、理髮師等(肛門直腸靜脈血液難以回流)

6.門靜脈高壓患者(腹部靜脈系統高壓,影響肛門直腸靜脈回流)

7.年老銀髮族(結締組織鬆散、活動力下降,影響肛門直腸靜脈回流)

大腸癌高危人士?

患大腸癌的高危人士 (01製圖)

患大腸癌的高危人士 (01製圖) 患大腸癌的高危人士 (01製圖)

患大腸癌的高危人士 (01製圖) 患大腸癌的高危人士 (01製圖)

患大腸癌的高危人士 (01製圖) 患大腸癌的高危人士 (01製圖)

 

50-60歲人士

排便習慣不規律的人士

肥胖人士

飲食習慣不健康者

經常抽煙、飲酒的人士

有大腸癌家族病史的人士

共同的高危人士:肥胖人士、飲食習慣不健康者、排便習慣不規律的人士

大腸癌的治療方法

大腸癌的治療方法 (01製圖)

大腸癌的治療方法 (01製圖) 大腸癌的治療方法 (01製圖)

大腸癌的治療方法 (01製圖) 大腸癌的治療方法 (01製圖)

大腸癌會通過一種或混合幾種方法治療,包括:外科手術、化學治療或放射治療。

1.外科手術:以手術方式切除腫瘤,過程包括切除病變的腸道,並清除附近淋巴結,再將腸子駁回。倘若腫瘤面積很大,則進行根除式手術,切除腫瘤及其所在的腸道上下端。

2.化學療法:利用抗癌藥物去破壞癌細胞生長,雖然同時會破壞正常細胞,但大腸癌的化療對身體的影響較輕微。

3. 標靶療法:以特製的藥物來破壞癌細胞生長而不影響其他正常的細胞。

4. 放射治療:利用高能量射線消滅癌細胞。這種治療較適合治療直腸癌,因為直腸比結腸較為固定、少活動,而結腸癌則較少使用放射線治療。

痔瘡的治療方法 

 

 

輕微症狀的痔瘡,可以透過溫水坐浴和以痔瘡藥物的方式來緩解,因此並非每一位痔瘡患者都必須接受手術治療。痔瘡患者如遇下列的情況,才應考慮接受手術

-有 6 到 8 星期使用藥物無法緩解痔瘡

-肛門劇烈的疼痛及無法緩解的搔癢

-過份腫大的外痔及血栓痔

-內外痔同時出現

-痔瘡組織下垂到肛門口外,無法用手指回推

-出現 1 個以上、可用手從肛門口回推的內痔

結紮:為最常見治療內痔出血的方式。這種方式的好處是快速方便、可在門診進行及少有嚴重的併發症 。

硬化治療:可治療內痔,注射含有酚的植物性油以達到治療的效果。雖然有高達 9 成的治癒率,但比起橡皮圈結紮,痔瘡復發的機會較高。

冷凍治療:將液氮下降溫度 ,導致痔組織損傷、壞死、脫落,從而治療痔瘡

傳統切除手術:針對沒辦法緩解且過大的外痔及內痔。痔瘡復發機會比環狀切除術還低 ,但手術後易有併發症及疼痛程度高。

資料來源:衛生防護中心,衛生署,healthline

 

資料來源: https://bit.ly/2WUcHjA