百日咳(Pertussis),是一種由百日咳桿菌(Bordetella pertussis)引起的傳染性呼吸道疾病,主要通過飛沫傳播,例如咳嗽或打噴嚏時的空氣傳播,其咳嗽症狀可持續數月,對嬰幼兒尤其危險,因為他們的免疫系統未成熟,感染後可能會引發嚴重併發症,甚至危及生命。因此,了解百日咳的成因、症狀、診斷、治療及預防措施,對個人及公共健康十分重要。
百日咳疫苗的保護力約在接種後10至15年逐漸消退,這意味著成年人可能會面臨感染風險。在香港,兒童的疫苗接種主要在嬰兒期和小學階段進行,但成人通常不會補打加強劑。當免疫力低下的成人感染百日咳時,症狀可能輕微,類似普通感冒,但他們可能在不知情下將病毒傳染給嬰兒。因此,為了防止母嬰傳播,香港自2020年起推行「孕婦百日咳疫苗接種計劃」,建議孕婦在懷孕27至34週接種百日咳疫苗,產生的抗體可通過胎盤傳給胎兒,從而降低嬰兒早期感染的風險。
百日咳的初期症狀與普通感冒相似,包括咳嗽、流鼻水和輕微發燒,但隨後會出現劇烈的咳嗽,甚至可能持續數月之久。然而,這些症狀容易被誤診為感冒,特別是在嬰兒感染初期。若兩個月以下嬰兒發燒,醫生通常優先考慮乙型鏈球菌感染,並開立青黴素類抗生素,但這對百日咳完全無效,可能導致延誤治療而加重病情。為了確診百日咳,醫生可能會進行PCR檢測(核酸檢測)或細菌培養。一旦確診,應改用紅黴素等有效抗生素進行治療。
預防百日咳的3關鍵
1.疫苗接種
疫苗是預防百日咳最有效的方法。香港的「兒童免疫接種計劃」為學前兒童及小一學童提供百日咳疫苗,有效建立對百日咳的免疫保護。然而,疫苗的保護效力會隨時間減弱。因此孕婦在懷孕後期接種疫苗不僅能保護自己,也能通過胎盤將抗體傳遞給嬰兒,提供額外的保護層。
2.戒煙
二手煙會增加嬰兒患上重症百日咳的機會,因此家中有初生嬰兒的家庭應考慮戒煙。戒煙不僅能降低嬰兒的風險,也能改善整體家庭健康。
3.保持良好的個人衛生
包括勤洗手,尤其是在觸摸口、鼻或眼之前,或在咳嗽和打噴嚏後。同時,應在咳嗽或打噴嚏時使用紙巾遮蓋口鼻,並將用過的紙巾丟棄於有蓋垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。如出現呼吸道感染症狀,應佩戴外科口罩,避免上班或上學,並遠離人多擁擠的地方,同時盡快向醫生求診。
百日咳是一種對嬰幼兒尤其危險的疾病,預防勝於治療。通過疫苗接種、戒煙和良好的個人衛生習慣,我們可以有效降低百日咳的風險,保護自己和家人的健康。同時,對於成年人來說,由於疫苗的保護效力會減弱,因此也需要關注百日咳的風險,並積極採取預防措施。